Intensivpflege zu Hause oder Intensiv-WG? Die beiden Versorgungsformen im Vergleich

Menschen mit Anspruch auf außerklinische Intensivpflege haben ein gesetzlich verankertes Mitspracherecht beim Versorgungsort. Berechtigten Wünschen der betroffenen Person ist zu entsprechen. Das eigene Zuhause ist dabei ausdrücklich als möglicher Versorgungsort vorgesehen.

Geprüft wird, ob die medizinische und pflegerische Versorgung dort sichergestellt ist oder durch geeignete Anpassungen innerhalb angemessener Zeit sichergestellt werden kann. Dabei sind auch persönliche, familiäre und örtliche Umstände zu berücksichtigen. Die Krankenkasse entscheidet auf Grundlage einer persönlichen Begutachtung durch den Medizinischen Dienst. Wie der Antrag abläuft, erklären wir in unserem Ratgeber Wie beantrage ich außerklinische Intensivpflege?

Bei der häuslichen 1:1-Versorgung kommt die Intensivpflege zu Ihrem Angehörigen. Ein festes Team aus mehreren Pflegefachkräften wechselt sich im Schichtdienst ab, sodass je nach Bedarf bis zu 24 Stunden am Tag eine Fachkraft anwesend ist, die sich ausschließlich um diesen einen Menschen kümmert.

Der Tagesablauf richtet sich nach den Gewohnheiten und Wünschen Ihres Angehörigen: wann er aufsteht, was er isst, wer zu Besuch kommt und welche Ausflüge oder Termine anstehen. Die Familie bleibt räumlich nah und ist in den Alltag eingebunden. Während der vereinbarten Versorgungszeiten ist eine Pflegefachkraft vor Ort. Klare Absprachen zu Privatsphäre, Rückzugsmöglichkeiten und Abläufen helfen, die professionelle Pflege in das Familienleben einzubinden. Für Technik und Hilfsmittel muss geeigneter Platz vorhanden sein. Welche Voraussetzungen dafür erfüllt sein sollten, lesen Sie in unserem Ratgeber zu den Voraussetzungen für die außerklinische Intensivpflege zu Hause.

In einer Intensivpflege-Wohngemeinschaft lebt Ihr Angehöriger mit einigen anderen Menschen zusammen, die ebenfalls intensivpflegerisch versorgt werden. Die Wohnung ist barrierefrei und auf Beatmung und Intensivpflege ausgelegt. Ein Pflegeteam ist durchgehend vor Ort, und eine Pflegefachkraft betreut in der Regel mehrere Bewohnerinnen und Bewohner.

Rechtlich ist eine Intensiv-WG eine ambulante Wohnform: Die Bewohner sind Mieter ihres Zimmers, und die Pflege wird von einem ambulanten Intensivpflegedienst erbracht. Angehörige können in der Regel jederzeit zu Besuch kommen. Gemeinschaftsräume bieten Möglichkeiten für Begegnung. Ob gemeinsame Mahlzeiten, Gespräche oder Aktivitäten stattfinden können, hängt vom Gesundheitszustand und den Wünschen der Bewohner sowie vom konkreten Versorgungskonzept ab.

Betreuung und Sicherheit

In der häuslichen 1:1-Versorgung ist während der vereinbarten Versorgungszeit eine Pflegefachkraft ausschließlich für Ihren Angehörigen zuständig. Beobachtung, pflegerische Maßnahmen und notwendige Interventionen werden individuell auf ihn ausgerichtet.

In einer Intensiv-WG versorgt ein Pflegeteam mehrere Bewohner. Wie viele Pflegefachkräfte gleichzeitig anwesend sind, richtet sich nach dem vereinbarten Personalschlüssel und den Versorgungsbedarfen. Fragen Sie konkret nach der Besetzung am Tag und in der Nacht sowie nach dem Vorgehen bei gleichzeitig auftretenden Notfällen.

Beide Formen müssen die Sicherheit Ihres Angehörigen gewährleisten. Welches Modell im Einzelfall besser passt, hängt vor allem davon ab, wie viel Überwachung und wie viele Eingriffe Ihr Angehöriger täglich braucht.

Selbstbestimmung und Alltag

Zu Hause bestimmt Ihr Angehöriger seinen Tagesrhythmus weitgehend selbst. Ausflüge, Arzttermine oder ein Besuch bei Freunden lassen sich mit der eigenen Pflegekraft flexibel planen, weil sie nur für ihn da ist.

In der WG gibt es ebenfalls Raum für individuelle Wünsche. Da sich das Team um mehrere Menschen kümmert, werden Abläufe und Unternehmungen jedoch stärker miteinander abgestimmt. Für manche Menschen ist diese Struktur hilfreich und gibt Orientierung.

Privatsphäre und Gemeinschaft

Zu Hause bleiben die vertraute Umgebung und bestehende Beziehungen erhalten. Eine Versorgung im eigenen Zuhause kann damit Kontinuität und persönliche Rückzugsmöglichkeiten bewahren. Gleichzeitig erfordert die Anwesenheit von Pflegekräften während der Versorgungszeiten klare Absprachen zum Schutz der Privatsphäre.

In einer Intensiv-WG steht ein eigenes Zimmer zur Verfügung; weitere Räume werden gemeinsam genutzt. Ob dieses Zusammenleben als angenehm erlebt wird, hängt von den persönlichen Bedürfnissen und der konkreten Wohngemeinschaft ab.

Die Rolle der Angehörigen

Die häusliche Intensivpflege ermöglicht Nähe, ohne dass Angehörige die verordnete intensivpflegerische Versorgung selbst übernehmen müssen. Diese wird während der vereinbarten Versorgungszeiten durch qualifizierte Pflegefachkräfte erbracht. Wie stark sich Angehörige darüber hinaus einbringen möchten und können, wird unter Berücksichtigung der Wünsche der betroffenen Person gemeinsam besprochen.

In der WG bleibt das Familienleben räumlich getrennt von der Pflege. Angehörige kommen zu Besuch und bleiben eingebunden, ohne das Pflegeteam im eigenen Zuhause zu haben. Für Familien, die selbst stark belastet sind oder in einer kleinen Wohnung leben, kann das eine wichtige Entlastung sein. Wie wir Familien in der häuslichen Versorgung begleiten, erfahren Sie auf unserer Seite für Angehörige.

Wohnraum und Organisation

Für die Versorgung zu Hause muss die Wohnung geeignet sein: Platz für Pflegebett, Beatmungs- und Absauggerät, Material und einen Rückzugsort für die Pflegekräfte, dazu ausreichend Steckdosen und gute Erreichbarkeit. Manchmal sind Anpassungen nötig.

Eine Intensiv-WG ist bereits auf diese Anforderungen ausgelegt. Dafür bedeutet sie einen Umzug, und damit den Abschied von der vertrauten Wohnung.

Verfügbarkeit

Für die häusliche 1:1-Versorgung stellt der Intensivpflegedienst ein eigenes Team für Ihren Angehörigen zusammen. Je nach Region und Personalsituation kann das etwas Vorlauf brauchen. Bei einer WG hängt der Start davon ab, ob in einer passenden Wohngemeinschaft in erreichbarer Nähe ein Zimmer frei ist. In beiden Fällen lohnt es sich, frühzeitig, möglichst schon während des Klinikaufenthalts, Kontakt aufzunehmen.

Die intensivpflegerische Versorgung selbst übernimmt bei bestehendem Anspruch in beiden Versorgungsformen die gesetzliche Krankenkasse nach § 37c SGB V. Für Versicherte fallen gesetzlich geregelte Zuzahlungen an. Ergänzend können Leistungen der Pflegekasse entsprechend dem Pflegegrad hinzukommen.

Unterschiede gibt es bei den Kosten rund um das Wohnen:

• Zu Hause bestehen die bisherigen Wohn- und Lebenshaltungskosten weiter. Für notwendige Wohnraumanpassungen können Zuschüsse infrage kommen. Für den Betrieb ärztlich verordneter elektrischer Hilfsmittel, etwa eines Beatmungsgeräts, kann eine Erstattung der Stromkosten durch die Krankenkasse beantragt werden. Klären Sie die Voraussetzungen und den Umfang vorab mit Ihrer Kasse.
• In der WG fallen Miete und Nebenkosten für das Zimmer und den Anteil an den Gemeinschaftsräumen an, dazu meist ein Beitrag zur gemeinsamen Haushaltskasse.

Lassen Sie sich die Kosten in beiden Fällen vorab schriftlich aufschlüsseln. Mehr zur Finanzierung lesen Sie in unserem Ratgeber Finanzierung der außerklinischen Intensivpflege.

Es gibt keine Versorgungsform, die grundsätzlich besser ist. Entscheidend ist, was zu Ihrem Angehörigen, zu seiner gesundheitlichen Situation und zu Ihrer Familie passt. Diese Fragen helfen bei der Orientierung:

• Was wünscht sich Ihr Angehöriger? Wenn er sich äußern kann, sollte sein Wille an erster Stelle stehen. Wenn nicht: Was hätte er sich gewünscht?
• Wie wichtig sind ihm das eigene Zuhause und die vertraute Umgebung?
• Welche sozialen Kontakte sind Ihrem Angehörigen wichtig? Und wie können diese am jeweiligen Wohnort erhalten oder ermöglicht werden?
• Wie viel individuelle Betreuung braucht er? Wie häufig sind Eingriffe, Absaugen oder Anpassungen der Beatmung notwendig?
• Ist die Wohnung geeignet, oder wäre der Aufwand für Anpassungen sehr groß?
• Wie sieht Ihre eigene Situation aus? Können und möchten Sie mit einem Pflegeteam im Haushalt leben, über Monate oder Jahre? Wie belastbar sind Sie und Ihre Familie?
• Wie weit sind die Wege? Gibt es eine passende WG in einer Entfernung, die regelmäßige Besuche erlaubt?

Wenn Ihr Angehöriger zu Hause leben möchte, sollte zunächst konkret geprüft werden, wie sich dieser Wunsch sicher umsetzen lässt. Entscheidend sind der individuelle Pflegebedarf, geeigneter Wohnraum und eine verlässlich organisierte Versorgung. Eine Intensiv-WG kann eine Alternative sein, wenn sie den persönlichen Wünschen entspricht oder die häusliche Versorgung auch mit Unterstützung und Anpassungen nicht sichergestellt werden kann.

Unabhängig vom Versorgungsort bleiben die ärztliche Begleitung und die Beurteilung möglicher Veränderungen des Beatmungsbedarfs wichtig. Für vorgeschriebene Potenzialerhebungen gelten unterschiedliche Vorgaben und Ausnahmen.

Die Entscheidung für eine Versorgungsform ist keine Entscheidung für immer. Verändert sich der Gesundheitszustand, die Wohnsituation oder die Belastbarkeit der Familie, kann ein Wechsel sinnvoll sein, von zu Hause in eine WG oder aus der WG zurück nach Hause. Ein solcher Wechsel wird mit den behandelnden Ärzten, der Krankenkasse und den beteiligten Pflegediensten abgestimmt, damit die Versorgung ohne Unterbrechung weiterläuft.

Die beatmet24 GmbH bietet die häusliche 1:1-Intensiv- und Beatmungspflege an. Wenn Sie überlegen, ob die Versorgung zu Hause für Ihren Angehörigen der richtige Weg ist, nehmen wir uns Zeit für Ihre Fragen und schauen uns die Situation gemeinsam mit Ihnen an: den Bedarf Ihres Angehörigen, Ihre Wohnsituation und das, was Ihnen als Familie wichtig ist. Mit unserem Überleitungsmanagement begleiten wir den Weg aus der Klinik nach Hause.

Unser Einsatzgebiet umfasst Stuttgart, Böblingen, Esslingen, Reutlingen, Tübingen, Göppingen, Ludwigsburg, Pforzheim, Karlsruhe und Rottweil sowie die umliegenden Regionen.